18 اکتبر 2024- بر اساس یک مطالعه مورد-شاهدی گذشته نگر به نظر می رسد سطوح طبیعی ویتامینB12 ، هیچ تاثیر محافظتی در برابر ایجاد زخم پای دیابتی (DFU) که یکی از عوارض اصلی دیابت است، ندارد. این مطالعه توسط Alruqayi و همکارانش در مجله Cureus منتشر شد.

این مطالعه بر روی 221 بیمار بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد که بین ژانویه 2018 تا اوت 2023 به یک مرکز دیابت در شهر Buraydah در عربستان سعودی مراجعه کرده بودند. شرکت کنندگان در مطالعه به دو گروه مبتلا به زخم پای دیابتی(107 بیمار) و گروه شاهد( 114 بیمار بدونDFU ) طبقه بندی شدند. همه ی شرکت کنندگان بیش از 18 سال سن داشتند و داده های آنها از پرونده الکترونیکی پزشکی جمع آوری شد.

در این مطالعه تعدادی از عوامل خطر برای DFU از جمله سطوح ویتامین B12، سن، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c)، فعالیت بدنی و نوروپاتی در نظر گرفته شد. سطح ویتامین B12 در محدوده طبیعی 187-883 پیکوگرم بر میلی لیتربود.برای انجام محاسبات آماری و دستیابی به نتایج معنی دار آماری(p <0.05 ) بمنظور شناسایی تأثیرگذارترین ارتباط بین متغیرها از SPSS نسخه 27.0.1(IBM Corp.)  استفاده شد.

محققان نتایج زیر را ارائه دادند:

•  میانگین سنی گروه مداخله که بهزخم پای دیابتی مبتلا بودند، 58.5 سال بود که بسیار بالاتر از میانگین سنی در گروه کنترل (54.1 سال) بود.

•  میانگین HbA1c در بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی(8.7، SD = 2.0) در مقایسه با گروه شاهد(7.6، SD = 2.2) به طور قابل توجهی بالاتر بود (p < 0.001) که نشان دهنده کنترل ضعیف دیابت است.

•  نسبت افراد غیرفعال(بدون تحرک بدنی) در گروه مبتلا به زخم پای دیابتی (62.1٪) به طور قابل توجهی بیشتر از افراد گروه کنترل بود(39.1٪، P=0.046).

•  نوروپاتی به شدت با ایجاد زخم پای دیابتی مرتبط بود، به طوری که 59.1٪ از آنها در مقایسه با گروه شاهد (23.5٪) نوروپاتی داشتند(p <0.001).

•  خشکی پا و شقاق (60.0% در مقابل 6.3%)، مفصل شارکو (36.8% در مقابل 12.2%) و تروما به پا (40.9% در مقابل 3.9%) در گروه مداخله به طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود(برای هر یک از آنها، p <0.001).

•  اگر چه اکثر شرکت کنندگان (79.2%) دارای سطوح طبیعی ویتامین B12 بودند، هیچ ارتباط محافظتی قابل توجهی بین عادی سازی سطوح ویتامین B12 و ایجاد DFU یافت نشد.

محققان نتیجه گیری کردند که هیچ ارتباطی بین سطح نرمال ویتامین B12 با پیشگیری از زخم پای دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یافت نشد. این یافته ها نشان می دهد که مدیریت دیابت و پیشگیری ازDFU ها نه تنها به کنترل سطوح گلایسمی، بلکه به درمان و کاهش نوروپاتی نیز بستگی دارد. تحقیقات بیشتر برای روشن شدن نقش بالقوه ی ویتامین B12 در پیشگیری از DFU ضروری است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/study-reveals-no-impact-of-normal-vitamin-b12-levels-on-diabetic-foot-ulcer-development-136373